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提起脑卒中（俗称"中风"）， 多数人想到的是寒冬腊月 。然而， 临 床数据显示，盛夏酷暑同样是脑卒中的高发时段，堪称"第二高发期"。 高温环境下，人体出汗增多 、血液黏稠度上升 、血压波动加剧，每— 个细微变化都可能成为诱发卒中的导火索。对于正处于恢复期的患者 而言，夏季护理稍有疏忽，便可能导致病情反复甚至二次发作。下面 这份专为患者和家属准备的夏季养护手册，请收好。

一 、为什么夏天更容易诱发脑卒中？

高温环境下 ，人体为散热会大量排汗 ，如果补水不及时 ，血液黏 稠度快速升高 ，血流速度变慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。从炎热 的户外进入到空调房，血管会经历"扩张—骤缩"的剧烈变化。老年人 血管调节能力弱，血压大幅起伏，同样会增加卒中发作风险。高温也 会使心率加快 、心肌耗氧量增加，对于合并冠心病的卒中高危人群， 这无疑雪上加霜。

两个最危险的错误习惯：

1. 怕起夜频繁刻意少喝水 ，等到口渴时身体业已脱水， 血液黏稠度 此时已显著升高；

2. 户外高温大量汗出，立刻进入低温空调房，冷风直吹头颈 ，会导致头颈部血管骤然收缩， 血压剧烈波动。

科学防暑建议

1.坚持少量多次温水补水 ，每日总饮水量 1500～2000ml ，观察尿液颜 色 ，深黄色尿液就代表饮水量不足 ，需要及时补充。

2.空调温度固定设置 26℃左右 ，不低于 24℃, 室内外温差控制在 8℃ 以内；从室外回家先擦干汗液，等几分钟再进入空调房间，避免冷风 直吹颈部、后脑勺。

二 、用药管理：降压药是"生命线"，绝非"开关按钮"

高血压 、糖尿病是脑卒中最主要的基础诱因 ，部分患者夏季自测 血压偏低，就自行停服降压药，这是极易致命的误区。

核心原理： 血压的平稳依赖于药物的继续调控 。擅自停药会导致血 压"反弹式飙升"， 这种剧烈的波动比单纯的高血压更易诱发卒中复 发。

科学用药四要点

1. 按时规律服药，不可自行减药、停药：连续数日血压明显偏低，或 伴有头晕 、乏力 ，要做好记录，咨询医生调整药量。

2. 利尿剂使用者需加倍警惕：夏季服用利尿类降压药，要格外留意尿 量 、口渴感、皮肤弹性，避免药物利尿与高温脱水叠加 ，造成电解质 紊乱。

3. 建立血压监测日志：每天固定晨起空腹、睡前各测量—次血压并做 好记录；高压低于 100mmHg ，或短时间骤降 20mmHg 以上 ，并伴随 不适，应立即就医。

4. 借助工具杜绝漏服：采用分药盒、闹钟提醒服药，杜绝因为自我感 觉良好而漏服药物。

三、康复训练：酷暑不减量，但要"聪明地练"

康复锻炼是卒中恢复的核心环节 ，酷暑不应成为训练中断的理由 ，但盲目训练同样危险——高温会加重心肺负担，过度疲劳可能诱发二次卒中。

训练黄金原则

1. 择时而动，避开高温窗口 ：优选清晨、傍晚凉爽时段进行训练，正 午11:00—15:00 避免开展户外康复练习。

3. 化整为零 ，分段进行：单次训练 10～15 分钟 ，分段练习 、中间多 次休息 。全天总运动量可根据体感适度缩减，质量优于时长。

2. 控制强度，以"微汗可语"为度：室内训练保持通风，空调或风扇避 开直吹身体，训练强度以微微出汗、仍可以正常交谈为宜，禁止憋气、 用力过猛。

4. 科学补水 ，拒绝冰水：训练前后小口分次补充温水 （或淡盐水）， 严禁运动中大口猛灌冰水， 以免刺激胃肠道 、引发血管痉挛。

紧急叫停信号

训练过程中如果出现胸闷 、心慌 、头晕 、出冷汗，应立刻停止活动， 平躺或半卧位休息，松解衣领并测量血压，情况不缓解务必及时就医。

四、饮食起居：筑牢血管防护线

1. 科学饮食：清淡≠全素食 ，控盐是关键

卒中康复期需要充足的优质蛋白支持组织修复 。鱼肉 、禽肉 、鸡蛋、 豆制品均可适量摄入。

控盐硬指标：每日食盐摄入量≤5克（约—啤酒瓶盖）。需警惕"隐形盐 "——酱油、咸菜、腐乳、加工肉制品等。

夏季特别建议：

（1）生冷凉菜、冰镇瓜果务必保证卫生，腹泻引发的脱水和电解质紊乱 对脑血管健康危害极大。

（2）多摄入高钾食物（如香蕉、土豆 、番茄、菠菜），有助于平衡钠钾、 稳定血压。

2. 洗浴：细节决定安全

（1）水温控制在 37～40℃, 洗澡时长不超过 10 分钟；

（2）饭后 、大量饮水后不要立刻洗澡；

（3）浴室预留通风缝隙，最好有家人在外陪护，避免独处沐浴。

3. 情绪管理：心静自然凉

夏季闷热容易心烦焦躁 ，剧烈情绪波动会直接拉升血压 ，家属可 以多陪伴沟通，帮助患者舒缓心情。

4. 卒中预警：牢记 FAST原则

即使症状短暂缓解，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA），属于中 风的前兆，必须立即就医：

Face（面部）：微笑时—侧口角歪斜

Arm（手臂）：平举时—侧肢体无力下垂

Speech（言语）：说话含糊不清或无法表达

Time（时间）：立即拨打急救电话，争分夺秒

五、总结：脑卒中患者安稳度夏的四大核心原则

作者简介

规律服药稳血压、少量多次补足水分、择时适度康复训练、精细管控 日常起居。家属的细心照料是康复路上最坚实的后盾，遇到任何不了 解的身体变化，—定要及时咨询专业医护人员，切勿轻信偏方。愿每 —位卒中患者都能科学防护，平稳度过炎炎夏日 。

（图片来源于网络及AI生图）

脊柱脊髓损伤康复科

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发布时间：2021-09-13

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